Взрослые, перенесшие трансхирургические операции, в 12 раз повышают риск попыток самоубийства

Согласно недавнему исследованию, взрослые, сделавшие операцию по смене пола, имеют повышенный риск попыток самоубийства.

Исследование под названием «Риск самоубийства и членовредительства после операции по коррекции пола» было опубликовано в апреле в медицинском научном журнале Cureus. Исследование было проведено с участием более 90 миллионов взрослых в возрастной категории от 18 до 60 лет.

Согласно результатам исследования, у людей, перенесших "операцию по коррекции пола", риск попыток самоубийства был в 12 раз выше, чем у тех, кто этого не делал. Исследователи обнаружили, что 3,5% людей, перенесших плановую трансгендерную операцию, лечились от попыток самоубийства. Как показало исследование, 0,3% пациентов, которые не подвергались хирургическому вмешательству, не пытались покончить с собой.

Один из критиков исследования, трансгендерная журналистка Эрин Рид, опубликовала анализ  на своей странице в Substack, Erin in The Morning, опровергая его выводы. В анализе утверждается, что методология авторов вызывает вопросы о точности исследования.

Рид поставил под сомнение результаты исследования, не согласившись с самим исследованием, поскольку, по его словам, оно сравнивало людей, перенесших транс-операции, с людьми, не идентифицирующими себя как трансгендеры, чтобы определить, повышают ли указанные операции риск самоубийства.

«Чтобы точно оценить, увеличивают ли трансгендерные операции риск самоубийства, правильной контрольной группой будут трансгендеры, которым не делали операцию, или, что еще точнее, те, кому в операции было отказано», — написал Рид. «Это было бы похоже на оценку эффективности нового метода обучения путем сравнения студентов колледжа, использующих новый метод, с теми, кто никогда не учился в колледже, а не со студентами, использующими старый метод».

Дитрих Йеле, один из авторов исследования, сказал в заявлении для The Christian Post, что они «рассматривали ассоциации с результатами, а не причинно-следственную связь в большом ретроспективном исследовании, сопоставленном со склонностью». Йеле является профессором и заведующим кафедрой неотложной медицины имени Сили в медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне, штат Техас.

«Мы не изучали эффект хирургического вмешательства, а только результаты среди населения, перенесшего операцию по подтверждению пола», — сказал Йеле CP, добавив, что у транс-идентифицирующих людей обычно более высокий уровень депрессии.

«[Я должен подчеркнуть], что мы не использовали лиц, которые хотели провести операцию по подтверждению пола, и которым не была предоставлена ​​​​операция в качестве контроля, поскольку пациенты должны пройти как минимум два психиатрических обследования, чтобы претендовать на операцию (т. е. пациенты, которые имеют право на операцию). риск самоубийства ниже, чем у группы, которая хочет операцию, но не имеет на это права, независимо от того, подвергается ли операция группа, которая имеет право на операцию)", - добавил Йеле.

По словам исследователя, «ключевым моментом» исследования является то, что люди, перенесшие трансхирургию, «нуждаются в комплексной психиатрической помощи в последующие годы после операции».

«Наш вывод можно было бы сформулировать лучше: пациенты, перенесшие операцию по подтверждению пола, связаны со значительно повышенным риском суицидальных попыток, что подчеркивает необходимость комплексной психиатрической поддержки после процедуры», — сказал Йеле.

Он также сообщил CP, что исследователи использовали для исследования код «Z87.890», который представляет собой код, используемый в медицинских записях для указания того, проходил ли кто-либо в анамнезе транс-процедуры.

Что касается методологии, исследование состояло из четырех отдельных когорт. Первая когорта, А, состояла из 1501 взрослого в возрасте от 18 до 60 лет, которые перенесли трансхирургическую операцию и позже обратились за неотложной помощью по поводу суицидальных мыслей. Когорта B должна была служить контрольной группой исследования и состояла из взрослых в возрасте от 18 до 60 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи по поводу проблем с психическим здоровьем, но не перенесли операцию по смене пола.

Другая группа, когорта C, служила второй контрольной группой исследования и состояла из взрослых в возрасте от 18 до 60 лет, которые обратились в отделение неотложной помощи и перенесли маточные трубы (операция, выполняемая женщинам для предотвращения беременности) или вазэктомию, но они не подверглись «Операции по подтверждению пола».

«Вторичный анализ с участием контрольной группы с фарингитом, называемой когортой D, был проведен для проверки результатов когорты C», — говорится в исследовании.

Исследование пришло к выводу: «Хирургия, подтверждающая гендер, в значительной степени связана с повышенным риском суицидальных попыток, что подчеркивает необходимость комплексной психиатрической поддержки после процедуры».

Брэндон Шоуолтер, социальный обозреватель The Christian Post, который провел обширное исследование на тему гендерной дисфории и так называемых гендерно-утверждающих операций, отметил, что может существовать множество факторов, которые заставляют человека чувствовать себя вынужденным прекратить свою жизнь.

«Хотя я не удивлен, увидев эти более высокие цифры в последнем исследовании, основная задача критиков процедур состоит в том, чтобы сделать видимым вред этой экспериментальной медикализации и необратимых операций, которые многочисленны»— заявил Шоуолтер.

Дискуссии об эффективности так называемой «гендерно-подтверждающей помощи» и потенциально негативном влиянии на психическое здоровье человека продолжаются.

В октябре 2019 года исследование, опубликованное  в Американском журнале психиатрии, первоначально подчеркнуло преимущества для психического здоровья, связанные с «подтверждающими пол» операциями. Исследователи проанализировали записи о 9,7 миллионах шведов в национальном реестре населения. В период с 2005 по 2015 год 1018 из 2679 человек с диагнозом «гендерное несоответствие» перенесли операцию по удалению гениталий или окончательному изменению своего тела.

Авторы исследования отметили предполагаемое снижение настроения и тревожных расстройств у послеоперационных пациентов на 8% каждый год после операции. Позже авторы опубликовали исправление после того, как несколько средств массовой информации сообщили об открытии, заявив, что их данные «не продемонстрировали никаких преимуществ хирургического вмешательства по сравнению с последующими посещениями врача, связанными с настроением или тревожным расстройством, или рецептами или госпитализациями после попыток самоубийства».

Отдельное обширное долгосрочное исследование, проведенное в Швеции учеными из Каролинского института и Гетеборгского университета, пришло к выводу, что «после смены пола [трансгендерные люди] имеют значительно более высокий риск смертности, суицидального поведения и психических заболеваний, чем население в целом».

В исследовании были проанализированы 324 человека (191 мужчина-женщина, 133 женщины-мужчина) в течение более 30 лет после операции по смене пола в период с 1973 по 2003 год.